Исследователь БФУ им. И. Канта в составе международной научной группы разработал шкалу оценки опасности перитонита

3 Сентября 2019
Абдоминальный сепсис — это системная воспалительная реакция организма в ответ на развитие инфекционно-воспалительного процесса (перитонита) в брюшной полости. Раннее прогнозирование развития абдоминального сепсиса имеет большое значение, так как позволяет своевременно выявить группу больных, нуждающихся в интенсивном лечении, хирургической операции по ликвидации источника перитонита.

Исследователь БФУ им. И. Канта в составе международной исследовательской группы принял участие в создании шкалы, получившей название PIPAS (Physiologic Indicators for Prognosis in Abdominal Sepsis). Эта шкала основана на простых, информативных показателях и позволяет улучшить результаты лечения больных с острым перитонитом путем раннего прогнозирования абдоминального сепсиса, последующей коррекции лечения.

Использование шкалы PIPAS в практической работе уже продемонстрировало ее высокую точность и информативность - раннее прогнозирование исходов острого перитонита достигается с чувствительностью 73,9%, специфичностью 83,2%.

Шкала PIPAS, как отмечают авторы методики, может с успехом использоваться в хирургических стационарах различного уровня оснащенности для определения тяжести перитонита, раннего прогнозирования абдоминального сепсиса. В исследовании принял участие профессор кафедры хирургических дисциплин БФУ им. И. Канта, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" Андрей Литвин в тесном сотрудничестве с членами Всемирного Общества Экстренной Хирургии (World Society Emergency Surgery – WSES).

Перспективно были изучены результаты лечения 3137 пациентов хирургических отделений, госпитализированных с диагнозом острый перитонит.
Результаты исследования “Физиологические параметры для прогнозирования абдоминального сепсиса (PIPAS): наблюдательное исследование WSES” (Physiological parameters for Prognosis in Abdominal Sepsis (PIPAS) Study: A WSES observational study) опубликованы в авторитетном научном журнале World Journal of Emergency Surgery (impact factor 3,9). В сборе материала принимала участие студентка 6 курса медицинского института БФУ им. И. Канта Е. Н. Колокольцева.

Андрей Литвин: 

“Главными целями исследования явился поиск статистически значимых клинических и лабораторных параметров развития абдоминального сепсиса у пациентов с острым перитонитом, создание новой шкалы ранней стратификации больных с острым перитонитом, абдоминальным сепсисом. На основании проведенного анализа выбраны наиболее информативные показатели для раннего прогнозирования этих заболеваний. Такими критериями явились возраст пациента, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, онкологические заболевания в анамнезе, уровень систолического артериального давления, частота дыхания, насыщенность кислородом крови и уровень сознания. Эти показатели объединены в единую шкалу, получившую название PIPAS score, изучена ее информативность. В результате проведенного исследования выявлено, что при сумме баллов по шкале от 0 до 3 баллов летальность составляет 3,0%; 4-6 баллов – 21,4%; ≥ 7 баллов – 43,7%. Для пациентов, у которых оценка по шкале PIPAS была ≥ 9 баллов, летальность составила 52,7%; ≥ 11 баллов – 74,5%; ≥ 13 – 85,7%, соответственно. Шкала PIPAS продемонстрировала достаточно высокую точность и по заключению группы врачей-экспертов может использоваться с целью раннего выявления больных с высоким риском летального исхода в связи с развитием абдоминального сепсиса”.

Litvin 2019.JPG


ВКонтакт Facebook Twitter Mail.Ru

  Возврат к списку